當前大型醫院影像中心或放射科（以下簡稱：科室），一般都有RIS、PACS等信息系統。同時，對于購買了PET等大型設備的科室，也有廠家提供的后處理工作站（WS，Workstation）。這樣一個科室中，醫生使用的系統就有RIS、PACS、Workstation等。這么多的系統存在，會讓人感覺有點復雜，同時也有困惑，為什么不用一套系統解決科室的所有問題？

其實這種現象與科室、RIS/PACS和設備廠商三者的內在要求和歷史發展有關。就當前而言，RIS、PACS和后處理工作站的配合關系大致如下：

首先從科室的角度來看。科室的職責就是為病人提供影像診斷報告。為了提供這份報告，科室里不同角色的人員互相分工合作，比如登記員負責記錄病人信息，技師負責為病人產生圖像，醫生基于影像做出診斷報告等。這個過程不是一個病人找到一個醫生，然后這個醫生陪著病人一起完成所有工作。在RIS、PACS出現之前，科室基本通過紙質文檔協調工作，這個過程效率較低，也不易跟蹤。而后，隨著醫療IT的發展，科室內部的這些工作基本都有信息系統支持了。

其次從RIS的角度來看。如果把科室比作是一臺電腦的話，RIS類似于科室的“操作系統”，負責科室內部的工作流管理。如上所述的科室內部流程，病人來到科室后，登記員把病人信息和檢查信息輸入RIS（手動輸入或自動輸入），然后這些信息直接發送到設備，技師可以直接基于這些信息給病人做檢查。檢查完成之后，圖像信息發送到PACS，醫生根據RI里的病人信息、檢查信息和PACS里的圖像信息給出診斷報告。這樣整個診斷流程完成。

再次從PACS的角度上看。PACS主要是取代以前醫生通過看膠片來做出診斷的過程（當然存儲和通訊也是）。PACS提供圖像處理功能協助醫生診斷，比如調窗寬窗位、旋轉、加標簽、三維重建等。這些功能在設備的控制臺上一般沒有。因為設備制造商，關注于影像的產生，而影像診斷的便利性不是它們的主要職責。PACS廠商則是這些工作的實現者。PACS廠商會根據標準，提供適用于不同廠家設備的圖像診斷功能。

這里順便提一下RIS和PACS的關系。在中國，醫生的診斷是一般是基于RIS和PACS共同工作的。這兩個系統能否合二為一呢？事實上不同公司有不同的發展策略。有的公司確實就是合二為一，生成出“巴黎系統”（PARIS系系統，PACS+RIS系統）。另外一些公司則是分開發展，使用時做好集成。這兩種策略各有利弊，但是分開發展相互影響小。因為RIS一般關注工作流，這個需求不同的醫院變數比較多，更新的頻度比較大。而PACS一般關注診斷流程，這個過程比較通用，更新頻度較低。對于專注做PACS廠商，一般不去關注具體醫院的工作流。而專注于做RIS的廠商，由于開發PACS要求的知識結構與RIS不一樣，從經濟效益上看，專注于RIS的廠商，不會自己開發PACS的功能，而是關注于如何與PACS集成。

最后從后處理工作站角度看。前面說過，以前的設備提供商一般只關注圖像的獲取。但隨著PACS的發展，已有的圖像處理技術也向逐漸向設備廠商滲透，也隨著設備技術的不斷更新，出現新的硬件特性，這些特性的后處理算法只有廠商清楚，這樣后處理工作站可以提供特有的后處理效果。這些功能是通用PACS系統是難以提供的。不過廠商不會去關注科室的工作流程，比如病人如何來檢查、診斷結果如何給病人等。所以這些設備上的診斷結果，還是要在RIS上體現。

綜合來看三個系統的主要職責、使用對象有所不同。一般情況下，三個系統的每個license的單價不一樣，醫院根據根據自身情況采購的數據也不一樣，大致的情況如下圖所示：

總的來說，科室、信息系統和廠商三者的內在要求、發展和相互影響，導致科室信息系統相互配置使用的情況，這也許是當前條件下成本較低但是效率又較高的最佳組合。